Can thiệp & điều trị rối loạn lo âu

(Kỹ Thuật Trị Liệu) Lo âu là một rối loạn phổ biến. Trong những nghiên cứu vài chục năm qua cho thấy, các liệu pháp tâm lý tập trung kết hợp với hóa dược là có hiệu quả điều trị cao nhất cho hầu hết các bệnh nhân.

1. Can thiệp tâm lý:
Các khía cạnh chung của điều trị:
- Thiết lập một mối quan hệ hỗ trợ bằng cách làm yên tâm, giải thích hướng dẫn và động viên.
- Đánh giá một cách toàn diện để chần đoán lo âu và thể bệnh, sau đó áp dụng các bước sau:
   + Đánh giá sự an toàn và nguy cơ tự sát, có hay không có trầm cảm kết hợp.
   + Xác định mức độ tật chứng chức năng.
   + Loại trừ các yếu tố sinh học gây ra hoặc làm nặng thêm lo âu (điều trị sinh học).
   + Loại trừ các yếu tố tâm lý gây ra hoặc làm nặng thêm lo âu
   + Nhận dạng các biến chứng thứ phát (Trầm cảm, lạm dụng chất, các vấn đề xã hội, hôn nhân, thất nghiệp)
- Cung cấp thông tin và hướng dẫn thông tin cho bệnh nhân, xua tan nỗi “sợ hãi thần bí”
- Áp dụng những kỹ thuật của các Liệu pháp.
- Quan tâm đến việc quản lý stress.
2. Can thiệp sinh học:    
Thuốc phổ biến dùng cho điều trị rối loạn lo âu:

Các rối loạn	Thuốc
1. Rối loạn lo âu lan tỏa	Diazepam,v. 2, 5, 10mg Chlordiazepoxide (Librium), v. 5, 10  25mg Lorazepam (Ativan), 0.5, 1mg   2-3mg/ngay
2. Các rối loạn ám ảnh	Diazepam Lorazepam Moclobemide & Paroxetin (for social phobia)
3. Rối loạn hoảng sợ	Alprazolam (Xanax), v. 0.25, 0.5, 1.2mg Imipramine (Tofranil)  25mg  LD: 100-300 Clomipramin (Anafranil)  25mg LD: 100-250 Fluoxetine   20mg   LD: 20-60 Paroxetine   20mg          20-60

PGS.TS Nguyễn Văn Thọ

Posted in: Tâm lý