Tìm hiểu về ObamaCare

Published on 14 September 2013

Written by Super User

Một số thông tin tóm lược về chương trình ObamaCare
-  ObamaCare, Obama Care và health care reform (cải tổ hệ thống chăm sóc sức khoẻ) đều là một.
-  ObamaCare đòi hỏi tất cả các chương trình bảo hiểm phải có dịch vụ preventive và các hãng bảo hiểm không được từ chối người bệnh.
-  Mục đích của ObamaCare là cung cấp bảo hiểm y tế giá rẻ cho tất cả các công dân Hoa Kỳ, làm giảm các chi phí ngày càng tăng về chăm sóc sức khoẻ.
-  ObamaCare cung cấp dịch vụ preventive cho 47 triệu phụ nữ và chống thu phí khác biệt giữa nam và nữ.
-  ObamaCare không thay thế bảo hiểm tư nhân, Medicare, hay Medicaid.  Mọi người có thể duy trì bảo hiểm sức khoẻ mà mình thích.
-  ObamaCare cho phép người cao niên tiếp cận thuốc rẻ hơn, free preventive care, cải tổ Medicare Advantage, và đóng lại chương trình donut hole của Medicare Part D.  AARP đồng ý, các chi phí sẽ không tăng do chương trình ObamaCare, nếu có gì xảy ra,  các cải tiến cho hệ thống sẽ làm giảm chi phí trung bình về chăm sóc sức khỏe cho người cao niên.
-  Cứ 1 trong 2 người Mỹ lại có tình trạng "bệnh từ trước", họ có thể bị từ chối.  ObamaCare loại bỏ tình trạng "bệnh từ trước" cho đến năm 2017 khi không còn ai có tình trạng "bệnh từ trước", bao gồm cả những người có rủi ro cao.
-  54 triệu người Mỹ có bảo hiểm sức khỏe tư giờ đây có thể tiếp cận với các dịch vụ preventive không cần chia xẻ chi phí, do các tiêu chuẩn tối thiểu mới của chương trình ObamaCare.
-  ObamaCare không phân giá biểu bảo hiểm sức khỏe; Nó bảo vệ mọi người không bị phân biệt giá cả như các công ty bảo hiểm thường làm về tuổi tác mua bảo hiểm.
-  ObamaCare làm giảm chi phí chăm sóc sức khoẻ ngày càng tăng.  Hiện nay chi phí chăm sóc sức khoẻ của Hoa Kỳ là 2.8 ngàn tỉ Mỹ kim, tức khoảng chi phí 9 ngàn một năm cho một người đàn ông, đàn bà, trẻ em...
-  Hầu hết mọi công dân Hoa Kỳ phải có bảo hiểm y tế vào 01/01/2014, chỉ trong trường hợp được miễn trừ, ngoài ra nếu không có bảo hiểm, cá nhân sẽ phải đóng một khoản phí cho từng tháng không có bảo hiểm.  Phí này được trả trên tax return của thuế thu nhập liên bang.  Phí này nói chung được xem như sự bắt buộc cá nhân (Individual Mandate) và là một phần của điều khoản chia sẻ trách nhiệm.
-  Nếu ai không có bảo hiểm, có thể dùng Health Insurance Marketplace để mua một chương trình bảo hiểm tư.  Nhiều người sẽ đủ tiêu chuẩn để trả chi phí hàng tháng và chi phí bằng tiền túi thấp qua marketplace.
-  Health Insurance Marketplace bắt đầu mở từ 01/10/13 và đóng vào 31/03/2014.  Các công ty bảo hiểm sẽ cạnh tranh để trở thành công ty công cấp bảo hiểm sức khoẻ cho bạn qua kênh trao đổi bảo hiểm sức khoẻ được biết có tên gọi là Trao Đổi Bảo Hiểm Sức Khoẻ Giá Phải Chăng (Affordable Health Insurance Exchange).  Những người có thu nhập dưới 400% Định Mức Nghèo Khó Liên Bang sẽ được hỗ trợ chi phí.
-  Hỏi:  Tôi có nên mua bảo hiểm qua health insurance marketplace? - Các chọn lựa để có chương trình bảo hiểm sức khoẻ thay đổi khác biệt theo đối tượng.  Có người cho là mua bảo hiểm tư qua health insurance marketplace sẽ là lựa chọn tốt nhất, có người cho là mua bảo hiểm sức khoẻ qua một broker tư là một cách lựa chọn khôn ngoan.  Hãy tìm xem lựa chọn nào là phù hợp cho mình và gia đình.
-  Chương trình ObamaCare bắt buộc đối với các chủ thuê mướn lao động được hoãn đến 2015.
-  Các chủ thuê mướn lao động có thể sử dụng SHOP marketplace, là một phần của kênh trao đổi bảo hiểm sức khoẻ, để mua bảo hiểm giá phải chăng cho nhân viên, giúp tiết kiệm cho các chủ nhân đến 50% tiền bảo hiểm hàng tháng của nhân viên từ thấp đến trung bình bằng hình thức tax credits.
-ObamaCare là bước đầu tiên hướng tới cải tổ thực sự việc chăm sóc sức khoẻ ở Hoa Kỳ.  Thục tế là khoảng 60% các hồ sơ phá sản cá nhân ở Hoa Kỳ liên quan đến nợ bill y tế.
-  ObamaCare mang đến 21 khoản thuế mới.  Để ý xem những khoản nào ảnh hưởng đến cá nhân, gia đình và công việc của bạn.
-  ObamaCare nói rằng "bảo hiểm giá phải chăng" có nghĩa là trả không nhiều hơn 8% thu nhập hàng năm của bạn hoặc 9.5% thu nhập gia đình nếu bảo hiểm đến từ chủ thuê mướn.
-  ObamaCare cung cấp thuốc theo kê toa giá thấp cho người có Medicare.
-  Các trẻ em có thể ở chung trương trình bảo hiểm với cha mẹ cho đến 26 tuổi.  Luật này cho phép tăng số tuổi so với luật cũ: chỉ đến 18 tuổi ngoại trừ vẫn còn theo học đại học.
-  ObamaCare cung cấp các dịch vụ free preventive cho phụ nữ, bao gồm mammograms như là 1 trong 10 lợi ích được bảo hiểm dưới chương trình bảo hiểm mới.
-  Những người trẻ và khỏe mạnh có thu nhập 400% trên định mức nghèo khó của liên bang sẽ đóng tiền bảo hiểm nhiều hơn.
-  ObamaCare đảm bảo rằng những bệnh nhân nhận dịch vụ mammogram (chụp hình kiểm tra ung thư vú) hay colonoscopy (soi ruột già) không phải trả tiền túi.  Đây là 2 dịch vụ thường thấy nhất trong preventive health care (chăm sóc sức khoẻ phòng ngừa bệnh tật).
-  ObamaCare chống lại mọi hình thức phân biệt liên quan đến quyền được chăm sóc sức khoẻ bao gồm phân biệt giới tính, thu nhập, và các vấn đề sức khoẻ khác.
-  Các yếu tố như tình trạng bệnh tật từ trước, tình hình sức khỏe hiện tại, các claims trong quá khứ, thời gian kéo dài của bảo hiểm, giới tính, nghề nghiệp, và các doanh nghiệp cỡ nhỏ, ngành nghề kinh doanh, đều không còn được dùng làm lý do để các công ty bảo hiểm tăng giá.
-  Chỉ có các yếu tố có thể ảnh hưởng đến phí bảo hiểm cho bảo hiểm mới bắt đầu từ 2014 là tuoi tác, hút thuốc, số người trong gia đình, và địa hình.  Thu nhập và chất lượng của chương trình sức khoẻ cũng có thể ảnh hưởng đến giá biểu phí bảo hiểm.
-  Khoảng 26 triệu người được dự phóng miễn trừ bảo hiểm y tế bắt buộc.
-Tất cả mọi người có quyền chọn lựa giữ lại chương trình chăm sóc sức khỏe hiện hành (miễn là chương trình đó thoả mãn các yêu cầu đặt ra của ObamaCare).  Không có ai, bao gồm những người cao niên bị buộc phải được chăm sóc sức khoẻ.
-  Các tiểu bang sẽ phải chi hàng triệu đô la cho chương trình Medicaid trong 10 năm tới bất kể các tiểu bang có thức hiện chương trình nới rộng Medicaid hay không.  Tuy nhieyn, các tiểu bang thực thi chương trình nới rông Medicaid sẽ thu được hàng tỉ đô la thêm trong tiền liên bang.
-  ObamaCare bắt buộc rằng các thanh toán cho Medicaid sẽ tăng tương đương mức độ Medicare trả cho các bác sĩ.  Trong khi có khác biệt trong từng tiểu bang, các bác sĩ gia đình sẽ thấy trung bình 73% thanh toán tăng.  Điều này làm dễ dàng cho những người mới nhận Medicaid tìm các bác sĩ chịu nhận Medicaid.
-  Theo ObamaCare, sẽ là vi phạm luật nếu các công ty bảo hiểm cắt dịch vụ của khách hảng vì bất cứ lý do gì, ngoại trừ tội gian lận.
-  ObamaCare cung cấp 20 tỉ đô la bằng tax credits cho khoảng 4 triệu doanh nghiệp nhỏ để thiết lập chi phí mua bảo hiểm trong kênh Trao Đổi Bảo Hiểm Sức Khoẻ.
-  Medicare và Medicaid cả hai giúp ngăn ngừa tình trạng "lợi dụng để tăng giá" của các bệnh viện.  Các cải cách của ObamaCare được thông qua nhằm giúp củng cố việc bảo vệ khách hàng.
-  Nhờ tax-credit và hỗ trợ ứng trước , những người thu nhập ít hơn 400% định mức đói nghèo liên bang (tức khoảng 88 ngàn đô la cho một gia đình 4 người) có thể nhìn thấy chi phí bảo phí giảm 60%.
-  ObamaCare cho phép những người có bảo hiểm mới chọn lựa bất cứ bác sĩ gia đình nào tham gia trong chương trình, các bác sĩ sản phụ khoa, hoặc bác sĩ nhi đồng trong mạng lưới chương trình, hoặc khám cấp cứu nằm ngoài chương trình mà không cần có giấy giới thiệu chuyển bệnh.
-  ObamaCare ngăn ngừa các công ty bảo hiểm hạn chế số lần hưởng quyền lợi mà khách hàng có thể nhận trong suốt đời.
-  ObamaCare nhắm tới cải thiện các trung tâm chăm sóc sức khỏe cộng đồng, nỗ lực cải thiện việc chăm sóc sức khoẻ cho những người không có khả năng kham nổi dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tư.
-  Vào năm 2013 các chủ thuê mướn lao động với 25 hoặc ít hơn nhân viên làm việc full-time có thể nhận ưu đãi thuể lên đến 35% (25% cho những tổ chức phi lợi nhuận) chi phí bảo hiểm hàng tháng cho nhân viên.  Vào 2014, ưu đãi thuế tăng lên đến 50% (35% cho tổ chức phi lợi nhuận).
-  Các chủ thuê mướn với hơn 50 nhân viên làm full-time phải bảo hiểm cho nhân viên hoặc đóng một loại thuế (giống như tiểu bang hiện nay điều hành các chương trình thất nghiệp và bồi thường cho nhân viên)
-  Mặc dù chương trình ObamaCare không đưa đến mất công ăn việc làm, nhưng việc bắt buộc chủ thuể mướn mua bảo hiểm cho nhân viên có thể làm nhiều nhân viên làm việc full-time bị cắt xuống thành part-time để người chủ thuê mướn tránh cung cấp bảo hiểm sức khỏe cho người full-time.
-  ObamaCare không quy định về chăm sóc sức khoẻ, chỉ quy định về bảo hiểm sức khỏe.
-  Nếu bạn và gia đình không muốn mua bảo hiểm sức khoẻ qua kênh trao đổi bảo hiểm sức khoẻ online, bạn vẫn có thể mua bảo hiểm tư, mua bảo hiểm qua chủ thuê mướn, Medicare, hoặc Medicaid.  Ai không muốn mua bảo hiểm sẽ phải đóng một khoản phạt trên thuế thu nhập để giúp đóng góp cho quỹ bảo hiểm.  Nói cách khác, đó là đóng một khoản thuế, không phải là bắt buộc; không ai bị bắt buộc phải mua bảo hiểm sức khỏe.
-  ObamaCare cắt 716 tỉ đô la phí phạm từ Medicare và bồi hoàn vào các chương trình Medicare Advantage tư, và tái đầu tư nó vào chương trình cải tổ chăm sóc sức khoẻ ObamaCare.  Nói cách khác 716 tỉ đô la được tiết kiệm và rối 716 tỉ đô la được tái đầu tư trở lại trong ObamaCare và Medicare.  Các bác sĩ và bệnh viện nói chung hầu như đồng ý với chương trình cải tổ này.
-  Đạo luật chăm sóc sức khoẻ giá phải chăng (Affordable Health Care Act) không chỉ nhắm vào bảo hiểm, nó còn cải tổ các phần hoạt động không hiệu quả của hệ thống chăm sóc sức khoẻ, hoặc những phần gây phí phạm tiền bạc của người đóng thuế.  Ví dụ như tập trung vào các biện pháp phòng ngừa (preventive) thay vì tập trung vào điều trị, ObamaCare sẽ tiết kiệm được hàng chục tỉ đô la và cứu hàng chục ngàn sinh mạng.
-  ObamaCare lảm cho các doanh nghiệp nhỏ cung cấp bảo hiểm cho nhân viên được hưởng Tax Credits (tín dụng thuế) nếu đăng ký cho nhân viên vào các chương trình chăm sóc sức khoẻ tư.
 
Links:
*  http://obamacarefacts.com/obamacare-facts.php
* http://marketplace.cms.gov/getofficialresources/other-languages/get-ready-to-enroll-in-the-marketplace-vietnamese.pdf
* https://www.healthcare.gov/

Posted in: Obamacare